《中國藥典》：附子拼音Fù Zǐ

別名附片、鹽附子、黑順片、白附片來源本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習稱“泥附子”，加工成下列品種。（1） 選擇個大、均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習稱“鹽附子”。（2） 取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm 的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習稱“黑順片”。（3） 選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成厚約0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習稱“白附片”。

性狀? ?

鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，剌舌。黑順片：為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

毒性

本品因炮制或不當，或用量過大，容易引起中毒。

中毒癥狀：口腔灼熱，發(fā)麻（從指頭開始漸達全身），流涎，惡心，可能嘔吐，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，脈搏不規(guī)則（弱而緩），皮膚冷而粘，面色發(fā)白，可能。

解救方法：1～2％洗胃，酌情給予；服活性炭（混于水中服下）；靜脈注射葡萄糖鹽水。

對癥治療；及時使用等興奮劑；注意保溫；必要時給氧或進行；心跳緩慢而弱時可。

鑒別

取黑順片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml與氨試液 5ml，振搖20分鐘，濾過。濾液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振搖提取，分取酸液，照分光亮度法（附錄Ⅴ A）測定，在 231nm與274nm 的波長處有最大吸收。炮制附片：黑順片、白附片直接入藥。

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開后口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬干。每 100kg鹽附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。炮附片：取附片，照燙法（附錄Ⅱ D）用沙燙至鼓起并微變色。

性味辛、甘，大熱；有毒。

歸經(jīng)歸心、腎、脾經(jīng)。

功能主治

回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽萎，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

用法用量3～15g。

注意

孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。

貯藏鹽附子密閉，置陰涼干燥處；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

摘錄《中國藥典》

《中藥大辭典》：附子

拼音Fù Zǐ

出處《本經(jīng)》

來源為毛茛科植物烏頭（栽培品）的旁生塊根（子根）。夏至至小暑間挖取附于母根旁的子根，洗凈泥土，稱為泥附子，按大小分別加工：

①鹽附子

選取較大的泥附子洗凈泥土，浸入鹽鹵和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾的時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒，并體質(zhì)變硬為止。

②黑順片

選取中等大小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮沸，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽鹵水液中，并加入黃糖及菜油制成的調(diào)色劑，使附片染成濃茶色，用水漂冼至口嘗無麻辣感時，取出蒸熟，烘至半干，再曬干。

③白附片

選取較小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日，并與鹽鹵水同煮至透心為度，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成薄片，用水漂洗至口嘗無辣感時，取出蒸熟，曬至半干，以硫黃熏后，曬干。

原形態(tài)形態(tài)詳川烏頭條。

性狀

①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8厘米，直徑約3～4厘米。頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習稱釘角，表面灰黑色，被鹽霜。體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。無臭，味咸而麻辣。以個大、堅實、表面起鹽霜者為佳。

②黑順片，又名：黑附子（《簡要濟眾方》）。呈不規(guī)則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4厘米，寬1.5～2.5厘米，厚約5毫米。外皮黑褐色，內(nèi)部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，并可見有縱走的筋脈。質(zhì)硬而脆，破碎面角質(zhì)狀。無臭，味淡。以片均勻，表面油潤光澤者為佳。

③白附片，又名：明附片、雄片。形狀與黑順片相同，唯全體均為黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。

以上均主產(chǎn)于四川、陜西等地。

毒性

附子中亦含烏頭堿，雖其含量較烏頭為低，但因服用不當而引起中毒者卻屢見不鮮。其原因除與劑量過大、煎煮時間過短，及機體對藥物的敏感性等有關(guān)外，與藥物品種及服法等也有密切關(guān)系；曾有1例用云南騰沖所產(chǎn)附子3錢煎后連渣服下，即引起嚴重中毒。中毒表現(xiàn)與烏頭基本相同，如口唇、肢體發(fā)麻，惡心，嘔吐，心慌，氣促，煩躁不安，甚至昏迷，間或抽搐，嚴重者心跳、呼吸暫停，心電圖顯示室性過早搏動，而呈阿-斯二氏綜合征象。中毒者如能及時搶救，一般均可恢復(fù)。此外，曾報道1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎，可能系過敏所致。

炮制

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂凈，置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透，至切開后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內(nèi)加水煮約2小時，取出，曬晾，反復(fù)悶潤數(shù)次，潤透后切片，曬干。（每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）

炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度，取出，用姜湯浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。

①《雷公炮炙論》：凡修事（附子），子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微細，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中曬干用。……每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。

②《綱目》：附子生用則發(fā)散，熟用則峻補。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發(fā)坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內(nèi)外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個用甘草二錢，鹽水、姜汁、童尿各半盞，同煮熱，出火毒一夜，用之則毒去也。

③《本草備要》：水浸面裹煨令發(fā)坼，乘熱切片炒黃，去火毒。

性味

辛甘，熱，有毒。

①《本經(jīng)》：味辛，溫。

②《吳普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大溫。

③《別錄》：甘，大熱，有大毒。

④《本草正》：腌者大咸，性大熱，有毒。

歸經(jīng)入心、脾、腎經(jīng)。

①《湯液本草》：入三焦、命門。

②《本草經(jīng)疏》：入手厥陰、命門、手少陽，兼入足少陰、太陰經(jīng)，亦可入足太陽。

③《本草經(jīng)解》：入足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。

④《本草再新》：入心、肝、腎三經(jīng)。

功能主治

回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

（1）回陽救逆：有較強之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草）。

（2）補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經(jīng)，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。

（3）祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強，故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。

①《本經(jīng)》：主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。

②《別錄》：腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，又墮眙，為百藥長。

③《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。

④《醫(yī)學啟源》：《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃。

⑤李杲：除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經(jīng)閉；補虛散壅。

⑥王好古：治督脈為病，脊強而厥。

⑦《綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。

⑧《本草備要》：補腎命火，逐風寒濕。

⑨《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。

用法用量內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調(diào)敷。

注意

陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

①《本草經(jīng)集注》：地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。

②《品匯精要》：妊娠不可服。

③《綱目》：畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽，下達命門。

④《本草匯言》：若病陰虛內(nèi)熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。

貯藏

鹽附子置陰涼干燥處，密閉保存；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

復(fù)方? ??

①治吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩（炙），干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子-枚，干姜三兩。（《傷寒論》四逆湯）

②治傷寒陰盛格陽，其人必躁熱而不欲飲水者：大附子一枚燒為灰，存性，為末；蜜水調(diào)服。（《傳家秘寶方》霹靂散）

③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚（炮裂，去皮臍）為末。每服三錢，姜汁半盞，冷酒半盞，調(diào)服。良久臍下如火暖為度。（《濟生方》回陽散）

④治傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)下，又曾發(fā)汗，內(nèi)外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝?nèi)諢┰?，不得眠睡，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。又治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，一切虛寒，并皆治之：干姜（研粗末）一兩，附子（生，去皮臍，細切）一枚。上合勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。（《局方》姜附湯）

⑤治嘔逆翻胃：大附子一個，生姜一個（細銼）。煮研如面糊，米飲下。（《經(jīng)驗方》）

⑥治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩（炮），郁金、橘紅各一兩。上為末，醋面糊為丸，如酸棗大，以朱砂為衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。（《宣明淪方》辰砂一粒丹）

⑦治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香（不見火）半兩，玄胡索（炒，去皮）、附子（炮，去皮臍）各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞半，生姜七片，煎至七分，去滓，溫服。（《濟生方》玄附湯）

⑧治休息痢及赤白?。焊阶樱ㄅ诹?，去皮臍）半兩，雞子二枚（去黃取白）。上二味，先將附子搗羅為末，以雞子白和為丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內(nèi)，煮數(shù)沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。（《圣濟總錄》附子丸）

⑨治臟寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩（煨熱），大附子（去皮臍）一兩五錢。為末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。（《綱目》）

⑩治脾虛受濕發(fā)腫，一切虛腫：大附子十枚（生，削去皮，破四塊），赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜湯或蘿卜湯下。（《朱氏集驗醫(yī)方》）

⑾治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個（去皮臍，切片），生姜十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。（《朱氏集驗醫(yī)方》沉附湯）

⑿治風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者：甘草（炙）二兩，附子（炮去皮，破）二枚，白術(shù)二兩，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。（《傷寒論》甘草附子湯）

⒀治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，詠沉者：附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三兩，人參二兩，白術(shù)四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》附子湯）

⒁治中風偏廢：附子一個（去皮臍），羌活、烏藥各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。（《簡易方論》羌活散）

⒂治風寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以姜汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良姜，等分，為末。每服一錢，臘茶清調(diào)下，忌熱物少時。（《三因方》必效散）

⒃治氣虛頭痛：大附子一枚，全蝎二枚（去毒），鐘乳粉二（三）錢半。上用附子剜去心，安全蝎在附于內(nèi)，卻以全附為末，同鐘乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，并為細末，蔥涎為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。一作散，蔥茶湯下。（《澹寮方》蝎附丸）

⒄治頭痛：附子（炮）、石膏（煅）等分。為末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。（《傳家秘寶方》）

⒅治經(jīng)侯不調(diào)，血臟冷痛：當歸、附子（炮）各等分。為粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。（《簡易方論》小溫經(jīng)湯）

⒆治吐血：生地黃一斤（凈洗，細研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡），附子一兩（炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內(nèi)，用銀器熬成膏，取出附子焙干）。上以山藥三兩為末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。每服三十丸，米飲空心服。（《朱氏集驗醫(yī)方》地黃丸）

⒇治腎氣上攻，項背不能轉(zhuǎn)側(cè)：大附子一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生姜七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。（《本事方》椒附散）

（21）治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩（重炮，去皮，鹽水內(nèi)浸良久），澤瀉（不蛀者）一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。（《普濟方》附子散）

（22）少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節(jié)）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。引方名麻黃附子甘草湯。

（23）少陰發(fā)熱（少陰病初得，反發(fā)熱而脈沉）。用麻黃（去節(jié)）二兩、附子（炮）去皮一枚、細辛二兩，水一斗。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三長，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。此方名麻典附子細辛湯。

（24）少陰下利（下得清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、干姜三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現(xiàn)即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；干嘔，加生姜二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。此方名脈四逆湯。

（25）陰病惡寒（傷寒已發(fā)汗，不解，反惡寒，是體虛的現(xiàn)象）。芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名芍藥甘草附子湯。

（26）陰盛格陽（病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。用大附子一枚，燒存性，研為末，蜜水調(diào)服。逼散寒氣后使熱氣上升，汗出乃愈此方名霹靂散。

（27）中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。各藥混合后，每取五錢，加生姜十片、水二碗，煎成一碗溫服。此方名五生飲。

（28）風病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。用川烏頭（去皮臍），五靈脂各五兩，共研為末，加龍腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便覺手能抬動。腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名神驗烏龍丹。

（29）風寒濕痹（麻木不仁，或手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川烏頭末四錢，慢熬適當，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。或加薏苡末二亦可。

（30）風癇。用生川烏頭（去皮）二錢半、五靈脂半兩，共研為末，加豬心血和成丸子，如梧子大。每服一丸，姜湯送下。

（31）小兒慢驚（抽筋，涎壅厥逆）。用生川烏頭（去皮臍）一兩、全蝎十個（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎藥飲下。

（32）小兒囟陷。用烏頭附子（生，去皮臍）二鯛、雄黃八分，共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。

（33）腳氣腫痛。用黑附子一個（生，去皮臍），研為末，加生姜汁調(diào)成膏涂腫痛處。藥干再涂，到腫消為止。

（34）多年頭痛。用川烏頭、天南星，等分為末，蔥汁調(diào)涂太陽穴。

（35）耳鳴不止。用烏頭（燒作灰）、菖蒲，等分為末棉花裹著塞耳內(nèi)。一天換藥兩次。

（36）牙痛。用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。又方：川烏頭、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。

（37）虛寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業(yè)區(qū)末，加棗肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。

（38）寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者，裹在面中火煨，然后去面，加人參、丹砂各一錢，共研為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，未發(fā)病前連進三服。如藥有效，則有嘔吐現(xiàn)象或身體有麻木感覺，否則次日須再次服藥。

（39）水泄久痢。用川烏頭二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研為丸，如綠豆大。每服五丸，黃連湯送下。

（40）陽虛吐血。用生地黃一斤，搗成汁，加酒少許。另以熟附子一兩半，去皮臍，切成片，放入地黃汁內(nèi)，石器中煮成膏，取出附片焙干，同山藥三兩研為末，再以膏調(diào)末成為丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，米湯送下。

（41）白濁。用熟附子研為末。每服二錢，加姜三片、水一碗煮至六成，溫服。

（42）月經(jīng)不調(diào)。用熟附子（去皮）當歸等分。每服三錢，水煎服。

（43）癰疽腫毒辣。用川烏頭（炒）、黃蘗（炒）各一兩，研末唾液調(diào)涂患處。留頭。藥干則以淘米水潤濕。

（44）疔瘡腫痛。用醋和附子末涂患處。藥干再涂。

（45）疥癬，用川烏頭生切，煎水洗，甚驗。

（46）手足凍裂。用附子去皮，研為末，以水、面調(diào)涂，有效。

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