腫瘤的中醫(yī)藥診治方法是什么?
大家都知道,腫瘤的發(fā)展總是神不知鬼不覺,發(fā)病較為突然,一般情況下發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)已經(jīng)到了病情的晚期。本文主要介紹了腫瘤的中醫(yī)中藥治療方法。 祖國醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,它凝集了中華民族幾千年來同疾病作斗爭的寶貴經(jīng)驗(yàn),是中華民族文化遺產(chǎn)中最有活力、最有價(jià)值的部分之一。多少年來它不僅為炎黃子孫解除病痛,而且還因其確切的療效遠(yuǎn)播海外,恩澤眾生。 中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)和所用的藥物與西醫(yī)有著很大的不同,由于它是幾千年來實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),因此在治療腫瘤方面亦有獨(dú)特的療效,在許多方面可補(bǔ)西醫(yī)之不足。臨床使用的化療藥品伴有一定的毒副作用,人們試圖在自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ふ抑嗅t(yī)藥治療腫瘤的方法,特別在增效減毒、改善腫瘤患者的生存質(zhì)量和延長生存期方面,進(jìn)行了許多有益的嘗試,并取得了令人鼓舞的成就。 一、傳統(tǒng)中醫(yī)對腫瘤的命名與分類 在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中,并沒有與現(xiàn)代腫瘤完全對應(yīng)的病名,有關(guān)腫瘤的記載包含在許多中醫(yī)病證名稱中。當(dāng)然,這些中醫(yī)病證名稱并非與現(xiàn)代腫瘤完全等同,但對于腫瘤的治療有較大的參考價(jià)值?,F(xiàn)將有關(guān)中醫(yī)記載腫瘤的病證名與類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名對照如下: (一)相當(dāng)于惡性腫瘤的病癥 噎膈:食管癌或賁門癌。 翻胃(胃反、翻胃):胃體、胃竇部癌。 癥瘕(積聚):腹腔惡性腫瘤,部位包括肝、脾、子宮、卵巢、胰腺及腎臟等。 脾積(痞氣):包括肝癌及肝脾腫大,慢性白血病脾大。 肝積(肥氣、癖黃、肝著):原發(fā)或繼發(fā)肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺積(息噴):晚期胃癌。 失容:鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移,惡性淋巴瘤,腮腺癌及頸部轉(zhuǎn)移癌。 伏粱:胰腺癌或橫結(jié)腸癌。 乳巖(乳石癰):乳腺癌。 妒乳:濕疹樣乳癌。 腎巖:陰莖癌。 翻花:陰莖癌或其他體表惡性腫瘤破潰呈菜花狀隆起。 繭唇:唇癌。 舌菌:舌癌。 喉百葉:喉癌。 五色帶下:宮頸癌,子宮癌,陰道癌。 石瘕:子宮肉瘤及盆腔良、惡性腫瘤。 骨疽:骨的良、惡性腫瘤。 上石疽:頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌及何杰金病。 緩疽(肉色疽):軟組織惡性腫瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花瘡:體表的惡性腫瘤、癌性潰瘍。 石癭:甲狀腺腺癌,甲狀腺腺瘤。 腸覃:卵巢、盆腔、胃腸道的惡性腫瘤。 肉瘤:據(jù)《千金方》記載所描述者,相當(dāng)于軟組織惡性腫瘤;按《外科正宗》描述者相當(dāng)于脂肪瘤等良性腫瘤。 (二)相當(dāng)于良性腫瘤的病癥 癭瘤:甲狀腺腺瘤、囊腫及癌。 脂瘤:脂肪瘤及皮脂腺囊腫。 痰包:舌下囊腫。 痰核:慢性淋巴結(jié)炎及結(jié)核。 血瘤:海綿狀血管瘤。 胎瘤(紅絲瘤):小兒血管瘤。 筋瘤:腱鞘囊腫。 氣瘤:軟組織腫瘤。 耳瘤:外耳道乳頭狀瘤。 骨瘤:骨良性腫瘤。 疣、痣、息肉、贅生物:指體表良性小腫瘤及疣贅。 二、中醫(yī)對腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識 與對多數(shù)疾病的認(rèn)識一樣,中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是屬于整體性疾病的局部表現(xiàn),腫瘤的產(chǎn)生并非是人體某個(gè)局部的問題,而是由內(nèi)因、外因以及患者體質(zhì)因素等多方面的因素導(dǎo)致的。其病理機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面: (一)正虛邪實(shí) 正虛是指正氣虛弱,不能抵御外邪侵犯機(jī)體,則疾病叢生,腫瘤的發(fā)生與正虛有著密切的關(guān)系。邪實(shí)既指感受邪氣,又指體內(nèi)邪氣過盛,無論外感六淫,內(nèi)傷七情,還是飲食勞傷,皆可導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào),陰陽失和,七血紊亂,或?yàn)樘的驗(yàn)檠?。而瘀血、痰塊又反過來作為致病因素,在正虛的條件下,內(nèi)外合邪,毒邪留滯,而成腫塊,致發(fā)腫瘤。故采用扶正與祛邪相結(jié)合,調(diào)補(bǔ)先后天功能,增強(qiáng)和調(diào)動(dòng)機(jī)體自身抗癌能力,是當(dāng)前惡性腫瘤治療中發(fā)展起來的一種最常用的法則,對預(yù)防癌瘤、治療癌瘤、帶病延年,有著十分重要的意義。 (二)氣滯血瘀 氣血是人體生命活動(dòng)不可缺少的基本物質(zhì),也是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的功用主要為推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等,而氣的升降出入運(yùn)動(dòng)形式是人體生命活動(dòng)的根本。而氣血失調(diào),常表現(xiàn)為氣滯血瘀。氣郁不舒,血行不暢,導(dǎo)致氣滯血瘀,瘀結(jié)日久,必成癥瘕積聚。在治療上,常于扶正藥中配合理氣活血之藥。凡是癌瘤形見腫塊,伴有疼痛,多因氣滯血瘀所致,故參合調(diào)理氣機(jī)、活血化瘀的方法,是治療癌瘤不可忽略的主要法則之一。 (三)臟腑失調(diào) 臟腑是指五臟六腑。五臟即心、肝、肺、腎、脾,具有化生和貯藏精氣的作用;六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,具有受盛和傳化水谷的作用。若臟腑失調(diào),則引起氣血紊亂,或先天臟腑稟賦不足,皆為腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素。調(diào)整臟腑功能,重建機(jī)體的陰陽平衡,對于治療腫瘤,具有十分重要的意義。 (四)痰濕凝聚 痰濕均屬水濕為患。感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度等皆可使臟腑功能失調(diào),產(chǎn)生水液代謝障礙,以致水津停滯,痰濕凝聚。痰既是病理產(chǎn)物,又是致病因素。痰濕凝聚是腫瘤形成過程中不可忽視的病理。在治療上,切莫忘記應(yīng)用化痰散結(jié)、祛濕解毒治療腫瘤。 (五)毒熱內(nèi)結(jié) 火熱為陽盛所生,熱多為外淫,火常自內(nèi)生,但火熱多混稱。火為陽性,易傷津動(dòng)血,耗氣灼陰,常易致腫瘍。實(shí)火有明顯的火盛癥狀,陰傷癥狀不明顯,如高燒、渴喜冷飲、面目紅赤、便秘溲赤等;虛火則以陰傷為主,有虛熱證,如午后低熱、五心煩熱、盜汗、咽干、舌尖嫩紅等?;馃崛胗谘郑蓽诰植?,腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。臨床上多見癌瘤患者呈熱郁火毒之證,如邪熱鴟張,呈實(shí)熱證候,表示腫瘤正在進(jìn)展,屬于病進(jìn)之象。如系病久體虛、瘀毒內(nèi)陷,病情由陽轉(zhuǎn)陰,成為陰毒之邪,則形成陰瘡惡疽,翻花潰爛,胬肉高突,滲流血水。治實(shí)熱陽證火毒之邪應(yīng)投大劑清熱解毒,滋陰降火之品,而對陰毒之邪,則需溫補(bǔ)托里,扶正祛邪以調(diào)和氣血,祛除陰毒之邪。 三、中醫(yī)對腫瘤的常規(guī)治療方法 在中醫(yī)辨證論治體系中,治法從屬于治則,其內(nèi)容十分豐富,一般概以汗、葉、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法論之。中醫(yī)防治腫瘤的常用治法有扶正培本、理氣活血、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰袪濕、以毒攻毒、養(yǎng)陰清熱、健脾益腎、對癥治療等。腫瘤發(fā)病較復(fù)雜,多屬多系統(tǒng)、多組織器官受累,寒熱交錯(cuò),虛實(shí)夾雜,因而以上諸法又常配合使用,而且常以扶正培本為基礎(chǔ),清熱解毒、以毒攻毒又為腫瘤防治中常用的配伍法。 (一)扶正培本法 扶正培本治則所屬治法較多,包括補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益胃、補(bǔ)腎益精等等,但目的旨在于增強(qiáng)機(jī)體抗病、防病及其適應(yīng)能力。扶正培本亦即補(bǔ)法,其常用的益氣中草藥有黃芪、黨參、人參、黃精、白術(shù)、淮山藥、甘草等;補(bǔ)血中草藥有雞血藤、當(dāng)歸、熟地、干地黃、白芍、紫河車、桂元肉、阿膠等;滋陰中草藥有天門冬、麥門冬、沙參、生地、龜板、鱉甲、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子等;溫陽中草藥有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等。 扶正培本法在腫瘤防治中應(yīng)用最為廣泛,而且收效較佳。扶正培本治療腫瘤的作用是多方面的,概括起來包括: 1.提高臨床療效,延長生存期。 2.減輕放療及化療的毒副反應(yīng)。 3.提高手術(shù)效果。 4.治療癌前病變。 5.抑癌抗癌。 6.提高機(jī)體免疫力。 7.促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞的增殖等等。 (二)理氣活血法 腫瘤的實(shí)質(zhì)多有血瘀,常見有腫塊、刺痛、唇舌青紫、舌下靜脈曲張、肌膚甲錯(cuò)、脈澀等瘀血見癥,故活血化瘀法為腫瘤防治的重要大法之一,中醫(yī)認(rèn)為“氣為血帥,血為氣母,氣行則血行”,氣滯與血瘀?;橐蚬?,因此,理氣與活血常需配合應(yīng)用。常用的理氣藥有:八月札、柴胡、木香、陳皮、青皮、枳殼、砂仁、玫瑰花、檀香、檳榔、沉香、蘇梗、旋覆花、厚樸、川楝子、延胡索、降香、丁香等。 常用的活血化瘀的藥物有:丹參、五靈脂、王不留行、桃仁、紅花、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、蒲黃、水蛭、穿山甲、土鱉、歸尾、澤蘭、虎杖、石見穿、全蝎、血竭等。 據(jù)現(xiàn)代藥理研究,理氣藥可以抑制平滑肌的運(yùn)動(dòng),故能行氣止痛。枳實(shí)、枳殼能使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律增強(qiáng)而有力,有利于腸內(nèi)氣體及糞便排出而“降氣通便”,保持機(jī)體氣機(jī)的調(diào)暢,有利于血液、津液的運(yùn)行和臟腑組織功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理氣藥還具有一定抗腫瘤作用。 有關(guān)活血化瘀法及藥物的實(shí)驗(yàn)研究開展較多,活血化瘀抗腫瘤的作用可概括為: 1.能增強(qiáng)手術(shù)、放療,化療和免疫治療的療效;活血化瘀藥物主要能改善微循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,從而可從減輕病理損害,促進(jìn)增生或變性的結(jié)締組織復(fù)原。 2.調(diào)整機(jī)體的免疫功能;活血化瘀藥物對機(jī)體免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用,即既有免疫抑制作用,又有免疫增強(qiáng)作用,活血化瘀藥為主的方劑能顯著增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物巨噬細(xì)胞百分率。 3.調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能;活血化瘀藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,可恢復(fù)內(nèi)環(huán)境平衡,有助于對腫瘤的抑制,又能調(diào)整體內(nèi)內(nèi)分泌的功能。 4.預(yù)防放射性纖維化,減少副反應(yīng)。 5.殺滅腫瘤細(xì)胞;據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)篩選及臨床實(shí)踐,活血化瘀藥物中具有滅癌和抑瘤作用的藥物有紅花、元胡、乳香、沒藥、穿山甲、土大黃、全蝎、蜈蚣、僵蠶、丹皮、石見穿、斑蝥、五靈脂、歸尾、喜樹、降香等。 6.對抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。 (三)清熱解毒法 惡性腫瘤,特別是中晚期患者常有發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥,皆屬邪熱瘀毒之候,治之當(dāng)以清熱解毒為法。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫,在其某階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。同時(shí),清熱解毒藥又具有較強(qiáng)的抗癌活性,清熱解毒法為腫瘤防治常用的治法之一。常用的清熱解毒藥物有:白花蛇舌草、蒲公莢、敗醬草、土茯苓、野菊花、連翹、金銀花、板藍(lán)根、紫花地丁、半枝蓮、半邊蓮、天葵子、七葉一枝花、苦參、黃藥子、黃芩、黃柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水楊梅根等。 有關(guān)清熱解毒藥抗腫瘤的藥理研究報(bào)道較多,其作用概括起來包括以下諸方面: 1.直接抑制腫瘤的作用;經(jīng)抗癌活性篩選,清熱解毒藥的抗癌活性最強(qiáng),如白花蛇舌草,山豆根、半枝蓮,穿心蓮、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龍葵等均有不同程度的抑瘤作用。 2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;許多清熱解毒藥物如白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、黃連等能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,激發(fā)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用,增強(qiáng)或調(diào)整巨噬細(xì)胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。 3.抗炎排毒作用。 4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能;清熱解毒藥如白花蛇舌草、山豆根等能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能,影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 5.阻斷致癌和反突變作用。 (四)軟堅(jiān)散結(jié)法 軟堅(jiān)散結(jié)藥物抗腫瘤主要在于直接殺傷癌細(xì)胞等作用。有報(bào)道稱,軟堅(jiān)散結(jié)藥物的體內(nèi)體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果均表明,對體外肝癌細(xì)胞有直接殺死和抑制作用,從而延長患者的壽命。 (五)化痰袪濕法 腫瘤之成因除了氣滯和血瘀兩大重要因素外,還有痰凝和濕聚,表現(xiàn)為氣機(jī)阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯,故而對某些腫瘤或腫瘤發(fā)展的某些階段,治療當(dāng)以化痰袪濕為主,處方用藥,審因論治,凡有痰濕凝聚征象者皆可用之。痰濕既為病理產(chǎn)物,又為繼發(fā)性致病因素,痰凝濕聚成核成塊,如許多無名腫塊,不痛不癢,經(jīng)久不消,逐漸增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散結(jié)。 常用的化痰祛濕藥物有瓜簍、皂角刺、半夏、山慈姑、象貝母、葶藶子、青礞石、海浮石、前胡、馬兜鈴、杏仁、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、藿香、佩蘭、生苡仁、獨(dú)活、秦艽、威靈仙、穿山甲、木瓜、菝葜、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、金錢草、萆蘚、防己等。實(shí)驗(yàn)研究表明,有些化痰祛濕藥對腫瘤有直接抑制作用。 (六)以毒攻毒法 腫瘤乃痼惡之疾,邪毒結(jié)于體內(nèi)為腫瘤的根本,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即腫瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的藥物,大多具有抗癌抑癌之功效,故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下,可借其毒性以抗癌。由于腫瘤病人正氣多已受損,不能一味猛烈攻伐,因此,以毒攻毒之應(yīng)用,宜適可而止,把握用藥時(shí)機(jī)與方法,并配合扶正藥物,方能收到預(yù)期的效果。 常用的以毒攻毒藥物有:斑蝥、蜂房、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、土鱉蟲、守宮、常山、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、干漆、洋金花、生附子、烏頭、鉤吻、獨(dú)角蓮、芫花、大戟、蓖麻、雄黃、硇砂、砒石、輕粉等。 以毒攻毒藥物的特點(diǎn)是有效劑量和中毒劑量很接近,故臨床應(yīng)用以毒攻毒藥物防治腫瘤時(shí)須慎重地掌握有效劑量,并適可而止,并可繼之使用無毒或小毒的藥物以扶正袪邪。 (七)養(yǎng)陰清熱法 熱毒乃腫瘤致病原因之一,日久則耗傷陰津,另外,腫瘤的發(fā)展之并發(fā)癥如高熱等,又易損傷陰液,故陰虛內(nèi)熱為腫瘤常見病因病理之一,養(yǎng)陰清熱法為腫瘤防治常用方法之一,尤其在肺癌、肝癌、腎癌、食道癌、鼻咽癌等腫瘤中應(yīng)用更為廣泛。常用的養(yǎng)陰清熱藥物有生地、麥冬、天冬、沙參、玄參、石斛、龜板、鱉甲、玉竹、百合、黃精、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子、山茱萸、牡丹皮等。 養(yǎng)陰清熱法既可應(yīng)用于腫瘤的某一階段,也可用于全程治療,還能應(yīng)用于腫瘤的并發(fā)癥,此法可歸于培本扶正法范疇,臨床應(yīng)用較為靈活,多與益氣、養(yǎng)血、軟堅(jiān)、解毒等諸法聯(lián)用,對證屬陰津虧耗之腫瘤多有效驗(yàn)。 (八)健脾益腎法 腎藏精,乃人體先天之本,脾主運(yùn)化,乃人體后天之本,先后天相互促進(jìn)、滋養(yǎng)、補(bǔ)充。腫瘤發(fā)病是一漸進(jìn)過程,日久多有脾腎受損。補(bǔ)益脾腎,扶助正氣,有利于正氣的恢復(fù)和抗邪,又有利于放療、化療及手術(shù)治療,提高機(jī)體的抗病力和適應(yīng)能力,故健脾益腎法又為防治腫瘤的常用方法之一。 常用的健脾藥物有人參、黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、山藥、苡仁、甘草等;常用的益腎藥物有附子、肉桂、鹿角、蓯蓉、鎖陽、仙靈脾,巴戟肉、枸杞、女貞子、首烏、黃精、紫河車、山茱萸等。 健脾益腎法在腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛,具體應(yīng)用時(shí)有健脾理氣、溫腎利水、益氣健脾、健脾益腎等。健脾益腎法抗腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道較多,其作用機(jī)理包括抗癌抑癌作用,提高機(jī)體免疫力,減輕放療、化療的毒副反應(yīng)等。 (九)對癥治療法 腫瘤除本臟腑組織器官受累外,尚多影響全身機(jī)能狀況而表現(xiàn)全身伴隨癥狀或累及相近相應(yīng)組織器官的局部癥候,如發(fā)熱、疼痛、出血、貧血、昏迷、黃疸、胸腹水、咳嗽、嘔吐等等,因而在治療上除了針對所發(fā)生之腫瘤病因病機(jī)進(jìn)行治療外,對其伴隨諸癥,宜作相應(yīng)處理,有時(shí)尚須“急則治標(biāo)”。 1.發(fā)熱;腫瘤之發(fā)熱常表現(xiàn)為內(nèi)傷發(fā)熱,實(shí)者乃熱毒內(nèi)蘊(yùn),多見于惡性腫瘤晚期。虛者多為肝腎陰虛或肺腎陰虛,屬瘀血內(nèi)結(jié)者宜逐瘀湯等活血化瘀,屬熱人少陽者宜小柴胡湯和解少陽,屬氣虛發(fā)熱者宜補(bǔ)中益氣甘溫除熱。 2.疼痛 腫瘤多有氣機(jī)阻滯,氣血筋脈運(yùn)行不暢,故疼痛為腫瘤最常見的癥候之一。止痛為緩解病情和減輕患者痛苦最為關(guān)鍵的一步,特別是惡性腫瘤的晚期階段,止痛較延長壽命更為重要,西藥主要靠嗎啡和杜冷丁之類,但卻具有耐藥性和成癮性,中醫(yī)藥止痛有時(shí)尚有效捷并持久。 3.出血 出血為腫瘤的常見并發(fā)癥之一,多因癌壞死破潰,侵蝕血管,彌慢性血管內(nèi)凝血及血小板減少等所致,有衄血、嘔血、便血、咳血、尿血等。臨證辨治當(dāng)以出血量的多少、顏色、部位等為依據(jù)辨清寒熱虛實(shí)。 4.昏迷 昏迷多因熱人營血,或熱人心包,或毒人心包所致,常見于腦轉(zhuǎn)移或腫瘤晚期。冶以清熱熄風(fēng),開竅解毒,方如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、神犀丹等,可參照中醫(yī)內(nèi)科“昏迷”辨治。 5.貧血 惡性腫瘤中晚期正氣多受損傷,日久精津氣血暗耗,后天生化乏源,故而常表現(xiàn)出貧血征象?;煻掳准?xì)胞減少多屬熱毒傷陰,治宜滋陰養(yǎng)血為主。血小板減少者治宜健脾統(tǒng)血,清熱涼血;全細(xì)胞減少者,治宜補(bǔ)腎填精。 6.黃疸 腫瘤壓迫膽道或有肝門淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移時(shí)常并發(fā)黃疸,腫瘤化療中亦可并發(fā)中毒性肝炎而見黃疸,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃疸不外寒濕、濕熱內(nèi)阻蘊(yùn)蒸肝膽所致。濕熱黃疸即陽黃,治當(dāng)清利濕熱;寒濕黃疸即陰黃,冶當(dāng)溫化寒濕;血瘀氣滯而致膽道不利,膽汁外溢發(fā)黃者,治當(dāng)理氣活血,化瘀退黃。 7.便秘;中晚期腫瘤常有便秘并發(fā)癥,多因陰津虧損,無水行舟,或氣虛無力推動(dòng)等所致。以虛秘多見,治當(dāng)益氣通便、滋陰生津。 8.胸腹水;惡性腫瘤中晚期,胸腹腔內(nèi)臟器腫瘤或胸腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)胸水和腹水,大多為血性滲出。因此類患者正氣已衰,治療當(dāng)以扶正培本為根本,攻逐利水應(yīng)顧護(hù)正氣,衰其大半即止。胸水者治宜瀉肺利水;腹水者若能耐攻,宜瀉下逐水。 9.嘔吐;胃腸道腫瘤致梗阻或合并感染為嘔吐的最常見原因,嘔吐為患有外感和內(nèi)傷之別,在腫瘤患者中多屬內(nèi)傷,在消化系腫瘤晚期,??梢婎B固性嘔吐,乃胃氣敗絕之表現(xiàn)。 10.咳嗽 腫瘤壓迫或牽引呼吸道,或呼吸道腫瘤或合并肺部感染,或膈下腫瘤刺激橫膈皆可出現(xiàn)咳嗽癥,應(yīng)辨清其寒熱虛實(shí)后論治。 11.放化療不良反應(yīng) 放療治療和化學(xué)治療為腫瘤的常規(guī)治療方法,但在放化療中常有不良反應(yīng)出現(xiàn),如粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、胃腸道反應(yīng)等。 中醫(yī)藥治療腫瘤還包括針灸、推拿按摩、氣功等諸多方法。大量的臨床實(shí)踐與現(xiàn)代研究證明,中醫(yī)藥是能夠用于多數(shù)腫瘤治療或輔助治療的,是有前途的治療方法之一。一般來講,只要辨證得當(dāng),投藥合理,中醫(yī)藥可用于各個(gè)系統(tǒng)、各種腫瘤的治療。 與其他療法一樣,中醫(yī)藥治療腫瘤也不可避免地存在一些局限性,個(gè)體差異也很明顯,對于腫瘤患者更要充分地認(rèn)識到這一點(diǎn),不能過分依靠什么單方秘方或某種治療方法,拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)科學(xué)治療而失去良好的治療時(shí)機(jī)。隨著現(xiàn)代科技的引入,尤其是對中藥抗腫瘤活性成分的研究及劑型改進(jìn)等方面的進(jìn)一步研究,以及臨床中西醫(yī)結(jié)合的廣泛開展,必將更加突出顯示中醫(yī)藥在治療腫瘤方面的重要作用與良好功效。 中醫(yī)腫瘤學(xué)認(rèn)識主要是在西醫(yī)傳入我國之前獨(dú)立形成和發(fā)展起來的,盡管近代和現(xiàn)代的中醫(yī)腫瘤學(xué)受到西醫(yī)的滲透和影響,但并未能根本改變中醫(yī)腫瘤學(xué)的基本理論框架和臨床治療特征。因此對中醫(yī)腫瘤治療的臨床療效評價(jià),在現(xiàn)時(shí)階段,不能完全照搬西醫(yī)的一些硬指標(biāo),如腫塊縮小,癌細(xì)胞殺死等等,而更應(yīng)該著眼于中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)方面。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越重視機(jī)體免疫功能和生存質(zhì)量等綜合評價(jià)指標(biāo)。 因此,中醫(yī)藥治療癌癥療效的評價(jià)方法研究,應(yīng)以重視證候的量化評價(jià)為主,并注重機(jī)體免疫調(diào)節(jié)和血象、骨髓象、代謝、生化等整體生物學(xué)指標(biāo)的評價(jià),適當(dāng)結(jié)合對腫瘤微觀、局部的療效評價(jià),如此才更符合中醫(yī)藥治療腫瘤的療效特點(diǎn)。 “腫瘤綠色綜合療法”是濰坊市腫瘤醫(yī)院提出的一種腫瘤治療新理念,“綜合療法”強(qiáng)調(diào)從病人的心理以及生理承受能力出發(fā),充分結(jié)合中醫(yī)中藥在腫瘤治療方面的特殊優(yōu)勢,最大程度上提高了患者的治愈率。